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我国健康险市场 还有这些问题待解决:

字号+ 作者:admin 来源:未知 2019-03-20 10:32 我要评论( )

我国健康险市场 还有这些问题待解决: 商业健康险市场规模有限,在医疗保障体系中的作用发挥不充分。 社会医疗的“基本”保障职能与商业健康险的“非基本”保障职能界定模糊,限制了商业健康险在医疗保障体系中灵活、多样、专业等优势的发挥。商业保险机构在

我国健康险市场 还有这些问题待解决: 我国健康险市场 还有这些问题待解决:

商业健康险市场规模有限,在医疗保障体系中的作用发挥不充分。

社会医疗的“基本”保障职能与商业健康险的“非基本”保障职能界定模糊,限制了商业健康险在医疗保障体系中灵活、多样、专业等优势的发挥。商业保险机构在与社会保险部门就某些经办问题协调过程中始终处于劣势,政府应更多地以“中间人”的身份在二者之间进行协调。对于基本医疗保险以外的保障项目,商业健康险应充分发挥市场机制作用。

商业健康险专业化经营程度不高,供给不能及时满足需求。

保险公司应从组织变革、经营体系、队伍建设三方面提高专业化经营水平。监管层可考虑将健康险作为与财险、寿险并列的业务板块进行规划,设计并不断完善专业化的监管制度,构建产、寿、健分业经营、专业发展的监管机制;严格规范健康险领域的进入门槛,在加大对险企的监管力度,引导其规范经营的同时,要积极与卫生、社保等部门沟通合作,为健康保险的发展营造良好的外部环境。

商业健康险参与医改力度不足,对医疗风险的控制能力有待提高。

健康险的发展不单纯是保险产品的开发与销售,更多的是多产业融合下的健康服务链和利益共享链。但目前我国存在社保部门、公立医院对医疗数据的垄断问题,亟需由政府牵头,建立医疗数据共享和更新机制,打破医疗“信息孤岛”,更好地指导和规范商业保险公司与各地基本医保、医疗机构就医疗信息进行系统对接,实现信息交流共享。(本版制图:张乐)

(责任编辑: HN666)

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